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化療是延長患者生命的一種治療手段,化療藥物能殺死腫瘤細胞,達到控制腫瘤細胞生長的目的,但也不可避免的存在一些不良反應(yīng)。
我們常見的奧沙利鉑早已廣泛應(yīng)用于結(jié)直腸癌的輔助化療與姑息化療中,也應(yīng)用于非小細胞肺癌、胃癌、卵巢癌等其它腫瘤的治療。
許多患者在使用奧沙利鉑后會出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng),最多為手腳麻木,甚至是精細動作的功能障礙,今天互助君就帶大家來了解一下奧沙利鉑的相關(guān)知識,讓大家更加了解這個藥物,知己知彼百戰(zhàn)不殆!
奧沙利鉑又名草酸鉑,屬于第三代鉑類化療藥,是一個穩(wěn)定的、水溶性鉑類藥物,是第一個對結(jié)腸癌有效及在體內(nèi)、外均有廣譜抗腫瘤活性的鉑類藥物。
1、造血系統(tǒng)毒性:
奧沙利鉑具有一定的血液毒性。
當單獨用藥時,可能會引起下述不良反應(yīng):
貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少,有時可達3級或4級。
當與5-氟脲嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時,中性粒細胞減少癥及血小板減少癥等血液學毒性增加。
2、胃腸道反應(yīng):
單獨應(yīng)用奧沙利鉑的患者中大約有10%出現(xiàn)嚴重的惡心和嘔吐,4%出現(xiàn)嚴重腹瀉。當與5-氟脲嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時,這些副作用顯著增加。
3、神經(jīng)毒性反應(yīng):
以末梢神經(jīng)炎為特征的周圍性感覺神經(jīng)病變,可分為急性的神經(jīng)感覺病變和慢性神經(jīng)毒性,85%~95%的患者遇冷會激發(fā)和加重。
主要表現(xiàn):
肢端、口周、咽喉感覺異常/麻木,偶科見肌肉緊張,收縮,痙攣。
0級:無;
1級:感覺異?;蚋杏X遲鈍(遇冷引起),1周內(nèi)科完全消退;
2級:感覺異?;蚋杏X遲鈍,21天內(nèi)可完全消退;
3級:感覺異?;蚋杏X遲鈍,21天內(nèi)不能完全消退;
4級:感覺異?;蚋杏X遲鈍,伴有功能障礙。
慢性神經(jīng)毒性
主要表現(xiàn):
精細動作協(xié)調(diào)困難,包括書寫,系紐扣,握物品。癥狀少數(shù)可持續(xù)至20-25周,目前認為是高度可逆的。
下面互助君也為大家針對性的介紹相關(guān)副作用的處理方法供大家了解,但僅供參考,涉及治療方案請遵從醫(yī)囑哦!
1、造血系統(tǒng)毒性:
這個過程可分為預(yù)防和治療兩個階段,可分別應(yīng)用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)和粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)來糾正白細胞減少。
2、胃腸道反應(yīng):
可給予5-HT3受體拮抗藥如昂丹司瓊、格拉司瓊、雷莫司瓊等用于治療化療引起的嘔吐。為預(yù)防遲發(fā)癥狀,可口服地塞米松,單獨使用或與甲氧氯普胺、苯海拉明聯(lián)合應(yīng)用均可。
3、神經(jīng)毒性反應(yīng):
可使用鈉通道阻滯藥卡馬西平 和加巴噴丁減少神經(jīng)毒性的發(fā)生,也可使用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1、維生素B6、維生素C等,可改善中毒癥狀。另外干擾素具有降低延遲和預(yù)防順鉑引起的神經(jīng)毒性作用。
最后互助君再強調(diào)一遍,使用奧沙利鉑期間禁止使用冷水,禁止接觸冷的物品,注意保暖。
日常生活中一定要注意:
1、冬日出門注意戴好口罩、帽子、手套;
2、夏日避免直面吹風扇,空調(diào)房中披間外套;
3、避免接觸床檔、輸液架等金屬器物,減少因冷刺激而加重肢端麻木;
4、不可用含鋁制品燒水;
5、用溫水刷牙,不要進食冷品,避免因低溫誘發(fā)喉痙攣;
6、對感覺異常部位多按摩,防止肌肉攣縮變形,改善局部循環(huán),促進神經(jīng)再生,以利于康復(fù);
7、中醫(yī)療法在防治奧沙利鉑神經(jīng)毒性上有一定的療效,研究表明,中醫(yī)針灸科有效減輕奧沙利鉑等化療藥物導(dǎo)致的周圍神經(jīng)毒性,但必須在專業(yè)腫瘤醫(yī)生指導(dǎo)下進行哦!