142217-69-4 / 乙肝患者–恩替卡韋治療六年耐藥率僅為1.2%

　　●健康活動(dòng)●

　　近日，健康類網(wǎng)站“家庭醫(yī)生在線”發(fā)起了一項(xiàng)“乙肝患者困惑”的網(wǎng)絡(luò)調(diào)研。調(diào)研結(jié)果顯示：15.78% 的網(wǎng)絡(luò)投票指向“耐藥問題”，使之成為乙肝患者五大困惑之首，其余四項(xiàng)依次為：“達(dá)到何種指標(biāo)才能停藥”、“會(huì)不會(huì)影響升學(xué)和就業(yè)”、“覺得周圍人都戴著有色眼鏡看我”、“疾病是否會(huì)進(jìn)展到肝癌”。對于患者的這些困擾，看看北京地壇醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師楊民是如何解讀的。

　　耐藥可預(yù)防

　　對于困擾患者的耐藥問題，楊民副主任醫(yī)師介紹說，近年來隨著創(chuàng)新藥物的推出，目前臨床上已經(jīng)具備強(qiáng)效和低耐藥率的治療方案。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，核苷初治患者使用博路定(恩替卡韋)治療五年，94%的患者的病毒載量可降至不可測水平。恩替卡韋治療六年耐藥率僅為1.2%。歐洲肝病學(xué)會(huì)最新乙肝治療指南及最新的美國消化學(xué)會(huì)乙肝治療規(guī)范中都將恩替卡韋推薦為乙肝治療的一線用藥，很多醫(yī)生在患者初次治療時(shí)就會(huì)考慮使用, 預(yù)防耐藥的發(fā)生。

　　自行停藥不可取

　　對于停藥困惑，楊民副主任醫(yī)師指出，患者應(yīng)嚴(yán)格按照《中國乙肝治療指南》的停藥規(guī)定。對于未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的患者，應(yīng)堅(jiān)持長期服藥?；颊呷绻米酝Ｋ帲蛘呱米栽黾踊驕p少服用劑量，極容易導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至惡化。因此，患者要有心理準(zhǔn)備，乙肝治療是一個(gè)長期過程。

　　肝病進(jìn)程可延緩

　　很多乙肝患者經(jīng)常憂心是否會(huì)發(fā)展為肝癌和肝硬化。楊民副主任醫(yī)師介紹了博路定全球長期組織學(xué)研究，他認(rèn)為，目前已經(jīng)證實(shí)，通過強(qiáng)效持久地用藥抑制乙肝病毒，完全可以幫助患者減輕炎癥、改善甚至逆轉(zhuǎn)纖維化。

　　雙管齊下 輕松生活

　　乙肝歧視問題是本次調(diào)研中患者集中的困擾，也一直是社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)。今年春節(jié)，衛(wèi)生部等多部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》, 旨在強(qiáng)化政府監(jiān)管職能，使乙肝表面抗原攜帶者權(quán)益維護(hù)范圍更廣。另一方面，包括恩替卡韋在內(nèi)的多種乙肝抗病毒藥物已被納入了2009年底更新的全國醫(yī)保目錄當(dāng)中，這進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。